全反式维A酸联合三氧化二砷治疗初治急性早幼粒细胞白血病17例

目的观察全反式维A酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率。方法ATRA25mg·m-2·d-1,As2030.16mg·kg-1·d-1联合治疗APL直至CR。根据外周血白细胞计数、维A酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量。观察CR率、获得CR所需的时间、不良反应及近期缓解时间。结果17例初次治疗APL患者早期死亡1例,16例获得CR,CR率94.1%(16/17),获得CR的平均时间为(28.4±5.7)d。85%(12/14)患者在治疗开始后出现白细胞升高;53%(9/17)患者出现肝功能异常,多在减量或停用后1周内恢复。至今16例获得CR的患者仍处于CR状态(1￣25个月)。结论ATRA联合As2O3治疗初治APL疗效好,不良反应少,有条件的患者可考虑作为首选诱导缓解方案。