锁骨下静脉穿刺置管术60例次改进体会

目的改进锁骨下静脉穿刺置管方法,以利于癌症患者的药物治疗。方法将右锁骨内侧端上缘为A点,以右锁骨中、外1/3交界处锁骨下缘为B点并标记,B点外下2cm处为皮肤穿刺点(C点),并定为静脉穿刺点,经过此点后针尖指向B点,针尖到达B点后,针尾略上抬以进入锁骨背面。进入锁骨背面后尽量压低针尾,紧贴锁骨背面,针尖指向A点。由于A点解剖标志明显,B点的测量也很明确,故易确定C点。结果总结2003年9月至2005年9月行改进锁骨下静脉穿刺置管术60例次。1次穿刺成功40例次(占66.7%),第2次穿刺成功15例次(占25%),第3次穿刺成功4例次(占6.6%),穿刺失败1例次(占1.6%)。结论采用改进的锁骨下静脉穿刺置管术简单、实用、成功率高。