苍龟探穴针法治疗颈型颈椎病36例

目的苍龟探穴针法出自于《金针赋》,作者将之用于现代颈椎病临床,取得良好效果,并进行临床观察苍龟探穴针法对于颈型颈椎病的疗效及其安全性。方法纳入2005-04/2005-11广东省中医院针灸科住院或门诊颈型颈椎病患者74例,随机分为苍龟探穴针法组36例,常规电针组38例,苍龟探穴治疗组采用苍龟探穴针法:①取穴:百劳(双侧),肩井(双侧),阿是穴。②操作:选用1寸毫针,进针得气后退至皮下,更换针法方向,分别向前后左右多向斜刺,渐渐加深,操作完毕后不留针。常规电针组取穴同苍龟探穴组,调针至“得气”后接G6805II型电针机,选连续波,频率1.5～3Hz,强度以患者能耐受为度。持续电针30min。以上两组均隔天进行治疗,5次治疗为1疗程。1疗程结束后观察疗效。采用疼痛分级指数(含有11个感觉性词与4个情绪性词,程度分无、轻、中、重4级,分别记0,1,2,3分)进行量化计分,结合临床症状、体征进行疗效观察,在1个疗程结束后进行近期疗效观察,在1个疗程结束后4周后进行远期疗效观察。结果所有患者均完成近期疗效观察;在远期疗效观察中,因患者联系电话变更或不愿配合苍龟探穴组脱落2例,常规电针组脱落病例3例,实际共完成观察69例。①近期疗效评估:苍龟探穴针法组痊愈率与常规电针组比较,差异无显著性意义(50.0%,39.5%,P=0.50);苍龟探穴组疼痛分级指数评分显著低于电针治疗组(2.44±0.55,5.41±3.12,P<0.05)。②远期疗效评估:苍龟探穴针法组痊愈率和疼痛分级指数评分均明显高于电针治疗组(67.7%,40.0%;3.16±0.55,8.91±3.22;P<0.05)。③苍龟探穴组和常规电针组均未发现明显不良事件。结论苍龟探穴针法对于颈型颈椎病具有良好的近期疗效,远期疗效优于电针法。