新生儿高胆红素血症外周血管同步换血疗法的护理体会

目的探讨高胆红素血症外周血管同步换血疗法的可行性、疗效及护理。方法外周静脉输血,输血速度控制在1 ml/kg.min匀速输入,股动脉或股静脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血。多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数。在换血前、换血中和换血结束时各留取血标本送检血常规、胆红素及血生化。结果TSBI、bili和Dbili的换出率分别是50.7%、49.8%、39.4%,平均换血量400 ml。同时在术中监测血红蛋白、电介质和血糖,发现换血后血红蛋白明显降低,P<0.001,有统计学意义,其他生命体征和血生化无明显改变,P>0.05,无统计学意义。结论外周血管同步换血疗法是简单、实用、安全方法,值得推广。