二次致伤因素对颅脑损伤患者预后的影响

目的:探讨致伤因素对颅脑损伤患者预后的影响。方法:回顾性分析275例中、重型颅脑损伤患者的临床资料。根据伤后发生高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱及酸碱平衡失调等二次脑损伤高危因素数量进行病例分组;对发生单一高危因素病例再根据高危因素种类进行病例分组;根据伤后半年GOS评分判断预后。比较各组死残率及治愈率。结果:(1)单个二次致伤因素与患者预后关系:存在二次致伤因素组死残率明显高于无二次致伤因素组(P<0.05);(2)二次致伤因素次数分组与患者预后关系:存在二次致伤因素次数增多,死残率显著上升(P<0.005)。结论:高热、低氧血症、低血压、电解质紊乱及酸碱平衡失调等均为二次脑损伤致伤因素,且严重影响颅脑损伤患者的预后,应针对二次脑损伤致伤因素加强预防与综合治疗。