不同剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤

目的:采用不同剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤,评价其疗效及副作用。方法:选择1999年1月～2004年12月收住本院儿童ICU急性肺损伤64例,随机分为3组,即高剂量组(甲基强的松龙20～30mg.kg-1.d-1)、低剂量组(甲基强的松龙10mg.kg-1.d-1)及对照组,连续监测血氧饱和度、血气分析、FiO2、呼吸机撤离时间等。结果:高剂量组和低剂量组PO2/FiO2恢复到300mmHg以上时间、撤离呼吸机时间及发展为ARDS例数与对照组相比有显著性差异,PO2/FiO2恢复到300mmHg以上时间、撤离呼吸机时间均较对照组短,发展为ARDS例数少,高剂量组和低剂量组相比无显著性差异。但高剂量组出现肠穿孔、真菌性腹膜炎及角膜溃疡致穿孔和真菌性败血症。低剂量组及对照组均未见此类并发症。结论:不同剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿急性肺损伤均有效,剂量越大副作用越多。