孤立性肺结节的HRCT诊断

HRCT diagnosis of solitary pulmonary nodules

孤立性肺结节(solitarypulmonarynodules,SPN)诊断及鉴别诊断是临床上经常遇见的问题,HRCT现已成为发现及诊断SPN的主要手段。恶性结节呈典型结节伴深分叶状改变,毛刺征,空泡征,支气管充气象,血管集束征和胸膜凹陷征对周围型肺癌的诊断具有价值。良性肿瘤绝大多数为类圆形结节,无分叶或仅有浅分叶,一般不具有恶性结节的征象。炎性结节多为非典型结节。结节周围卫星灶及结节内钙化支持结核球的诊断。对于临床上不能从形态学上鉴别的结节,CT动态增强扫描可提供更多的诊断信息,疑难病例应采用经皮穿刺活检助诊。