急性非等容血液稀释对血小板及凝血功能的影响(附26例报告)

目的探讨急性非等容血液稀释（ANIH）对血小板各参数和凝血功能的影响。方法选择脊柱择期手术26例，于麻醉诱导前采集全身血容量15％～20％的血液，然后在30min内补充2倍采血量的6％羟乙基淀粉与乳酸林格氏液（其容积比为2：1）进行ANIH。分别于采血前、采血毕、稀释毕、术毕测定Ph、MPV、PDW、BPR、BT、ACT、PT、APTT和FIB。结果Plt在稀释毕和术毕明显降低（P〈0．01）；PDW和MPV在稀释后轻度升高（P〉0．05）；稀释毕Plt与PDW和MPV均呈负相关（r=-0．731，P〈0．01；r=-0．819，P〈0．01），PDW和MPV呈正相关（r=0．871，P〈0．01）；PT和APTT在稀释毕和术毕均延长（P〈0．01），ACT术毕延长（P〈0．01），但均在正常范围；术毕FIB增加（P〈0．01），亦在正常范围。结论ANIH对血小板的结构和功能无明显影响，凝血功能正常。可作为一种新的血液保护手段用于临床。