鼻内镜鼻窦术后鼻腔粘连的防治

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术(ESS)后造成鼻腔粘连的因素及处理方法,从而减少ESS后鼻腔粘连,提高ESS的疗效。方法:回顾275例行ESS患者的临床资料,发现36例术后出现鼻腔粘连,分析其临床资料及观察粘连后的处理方法和效果。结果:中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连20例,中鼻甲与鼻中隔粘连6例,上颌窦口或筛窦内粘连闭锁7例,下鼻甲与鼻中隔粘连3例;经微波治疗成功分离21例,经清除残留病变或中鼻甲处理(固定或部分切除)成功分离13例。结论:手术中窦口鼻道复合体病变未清除干净,鼻腔黏膜不恰当损伤,术后中鼻甲向外漂移以及换药不及时、不恰当是造成ESS后鼻腔粘连的主要原因;用微波治疗鼻腔粘连是简单、有效的方法。