后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎管狭窄症92例报告

目的：探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应症。方法：采用后路椎闻盘镜手术系统进行单侧“开窗”、双侧“开窗”、多节段局部“开窗”减压术等。术中通过“C”臂X线机定位，于后正中做1—3个长约1．6cm互不相连的小切口，逐级扩张后置入工作通道管，钻除部分椎板，置入内窥镜，于电视器下显露并清除椎板，增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织，彻底解除其对硬脊膜、神活根的压迫。结果：本组共治疗腰椎管狭窄症92例，随访3—7个月，按Nakai标准评定，优77例，良9例，可1例，差2例。优良率为96．6％（86／89）。3例中转开放式手术。结论：本术式在保证神经根充分减压的前提下，可减少创伤，保持脊柱的稳定性。本方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。