血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者，女，70岁。因反复发热1个月余于9月24日入住我科。患者入院前1个月无明显诱因出现反复低热，体温38qc左右，发热无明显规律，每次发热前畏寒、寒战，无流涕、咳嗽、咽痛，无午后潮热、夜间盗汗，多次至医院就诊，给予抗感染治疗后体温仍在37．5qc左右。患者人院前3个月感双下肢酸痛，进行性加重，逐渐出现行走闲难，X线腰椎摄片示腰椎退行性变，头颅CT未见异常，腰椎CT示腰3～5椎问盘轻度膨隆，腰3～骶1退行性变。人院后体检：神志清，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心、肺无明显异常，肝、脾肋缘下未及。双下肢肌力Ⅳ度．10月13日双下肢肌力减退，右下肢肌力Ⅰ度，左下肢肌力Ⅲ度，凯尔尼格征（＋），全身痛觉过敏；下腹部及两大腿内侧皮肤有红斑、充血，表面见颗粒状突起，皮下斑块增厚．