重型颅脑损伤患者机械通气后低氧血症的原因分析及对策

目的:探讨重型颅脑损伤机械通气患者发生低氧血症的原因及对策。方法:89例患者低氧血症的原因分为自身因素,机器设备因素两类,对每种因素发生例数及所占比例分析总结;对气道分泌物分别在机械通气前、3天、7天进行细菌培养。结果:分析发现自身因素中痰堵塞,人机对抗,肺部感染,支气管痉挛,神经原性肺水肿;机器设备因素中管道漏气,气囊漏气,管内积水等均是低氧血症的主要原因。机械通气7天细菌感染明显高于3天(χ2值58.46),P<0.01。结论:机械通气后出现的低氧血症对重型颅脑损伤患者的意识恢复有严重的影响,尽早发现、解决问题,有利于患者的意识恢复。