动态监测小支气管二氧化碳分压

目的研究在全身麻醉手术中将J型导管直接置入小支气管内动态测定小支气管二氧化碳分压(PBCO2)的可行性。方法择期施行腹部手术患者40例,麻醉方式均为气管插管全身麻醉,根据年龄将其分为成年组和老年组患者各20例。术中将J型导管(单J.F7.L500)经气管导管置于患者小支气管,其近端接Datex红外线气体分析仪(旁流型)采样管,连续测定PBCO2,同时采用TypeFCUB型监测仪(主流型传感器接在气管导管Y型接头处)连续测定PETCO2,研究中定期由桡动脉采血分析PaCO2,同时行ECG、SpO2、PETCO2、BP等各项指标的监测。结果(1)两组患者PETCO2值均显著低于其PaCO2值,但PBCO2值与PaCO2值相比差异无显著意义;(2)老年组PaCO2值和PBCO2值均显著高于成年组;(3)PETCO2和PBCO2在波形上存在明显的差别,PBCO2的Ⅰ相值不为零,其Ⅱ相和Ⅲ相之间的角度及Ⅲ相与下降支之间的beta角均增大。结论在全身麻醉手术中将J型导管直接置入小支气管内动态测定PBCO2,可较为准确地了解PaCO2的变化。