造血干细胞移植术后应用膦甲酸钠诱发癫痫发作2例

例1，女，28岁。因确诊慢性粒细胞白血病8年、急单变3个月拟行异基因造血干细胞移植收住我院血液科。于2003年12月26日行异基因外周血干细胞移植，供者为胞姐，HLA配型是1个主要位点不相合，预处理方案为：马利兰（16mg／kg）加环磷酰胺（120mg／kg）加氟达拉宾（150mg／m^2）。在服用马利兰期间常规用苯妥英钠预防马利兰的中枢不良反应。既往无癫痫病史。输入MNC数为6．21×10^8／kg，CD34^＋细胞数为4．41×10^6／kg，采用环孢索A（CsA）、短程氨甲蝶呤、骁悉预防移植物抗宿主病（GVHD），＋11d植活。＋11d出现Ⅰ度急性GVHD，予甲泼尼龙（MP）160mg／d静脉滴注，＋28dMP减量至60mg／d。