慢性粒细胞白血病急变行异基因外周血干细胞移植后发生粒细胞肉瘤1例

患者，男，36岁。于2001年12月因“消瘦、腹胀”9个月入院。体检：脾大，左肋下6cm；WBC66×10^9／L，Hb112g／L，PLT330×10^9／L，外周血可见中、晚幼粒细胞；骨髓检查：增生Ⅱ＋，中、晚幼细胞增多为主，染色体查Ph^＋细胞100％，bcr／abl融合基因（＋）。诊断为“慢性粒细胞白血病（慢性期）”。经羟基脲治疗半年后发生“慢粒急变”，脾于左肋下8cm及边，外周血WBC20×10^9／L，Hb68g／L，PLT190×10^9／L，幼稚细胞比例增高，骨髓原始加早幼粒细胞占有核细胞的52%。经DA、MA等常规方案化疗5次，病情无缓解，改为格列卫治疗，600mg／d，当WBC〈4．0×10^9／L时，减至300～400mg／d，共用32d，病情达部分缓解：脾缩至正常大小，外周血未检出幼稚细胞，骨髓原、早幼粒细胞占10％。于2002年12月经HLA配型全相合后在我科行异基因外周血干细胞移植（Allo—PBSCT）（供者为其胞妹）。