重用细辛治痹证

细辛味辛性温,具有祛风散寒,止痛化饮等功能。《本经》载其主“百节拘挛,风湿痹痛,死肌……”后人多囿于前贤“细辛不过钱”之说,使本药多未能尽其效。笔者在临床上重用细辛治疗痹证,取得满意效果。 痹证在临床上多属常见病、疑难病范畴。究其病因,外为风寒湿热之邪侵袭, 内多由气血不足,肝肾亏虚,或兼挟瘀血、痰浊等所致。其临床所见,有行痹、痛痹、着痹、热痹和顽痹之分,应用细辛,根据辨证,灵活配伍,如行痹配防风、秦艽、羌活、独活;痛痹配乌头、附子、麻黄、桂枝;着痹配苍术、木瓜、苡仁、防己;热痹配忍冬藤、生石膏、黄柏、蚤休;气血两虚配黄芪、当归、熟地、鸡血藤;肝肾亏虚配桑寄生、怀牛膝、续断、骨碎补;兼血瘀配丹参、红花、丹皮、三七;挟痰浊配白附子、白芥子、僵蚕、天南星;病久入深,顽痹不巳者配全蝎、蜈蚣、白花蛇、乌梢蛇等搜风剔络之品。兹举典型病例如下。