老年无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的:探讨老年无痛性急性心肌梗死(AM I)的临床特点及相关发病机制。方法:对32例老年无痛性AM I患者发病年龄,临床表现,诊治及转归等情况进行分析。结果:32例老年无痛性AM I首发表现中心力衰竭12例,胸闷气短5例,心律失常5例,休克3例,恶心呕吐等消化道症状4例,头晕、晕厥3例;无诱因者20例,有诱因者中情绪波动5例,疲劳3例,饱餐2例,饮酒1例,大便用力1例;心电图无Q波者8例;危险因素中高血压13例,糖尿病10例,脑梗死5例,肺心病合并感染4例。结论:老年无痛性AM I患者无典型AM I特征性疼痛,常以其它系统疾病为主要表现,部分患者可无任何症状,极易误诊和漏诊,临床医生应全面掌握老年无痛性AM I发病诱因,危险因素,心电图等特点,主动动态监测心电图和心肌酶学,以期早期诊治,提高治愈率。