异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉在开胸手术中的应用

为探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导在开胸手术的临床使用价值,选择择期开胸行食管贲门癌手术或肺等胸腔肿瘤切除手术的病人45例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,按诱导用药不同随机分为三组(每组15例):异丙酚组(P 组)、咪唑安定组(M组)和异丙酚与咪唑安定组(C组)。所有患者监测并记录麻醉诱导期各时段血压、心率、氧饱和度等以及麻醉用药量,术毕病人拔管时间、睁眼时间、正确回答问题时间等。结果,三组病人给药后 1min、插管前血压均降低,与诱导前血压相比差异有统计学意义(P<0．01),插管即刻M组血压明显高于诱导前(P<0．05),而给药后血压下降的程度P组>M组、C组,插管即刻三组病人心率都明显增快,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0．05);而M组在插管后3min与诱导前相比心率仍快(P<0．05)。三组病人异丙酚用量比较P组>M组>C组(P<0.05),术毕麻醉恢复时间P组<M组和C组(P<0．05),而M组、C组病人麻醉恢复时间差异无统计学意义(P>0．05)。表明,异丙酚和咪唑安定联合用于开胸手术病人麻醉可减少各自的用药量,克服异丙酚和咪唑安定分别单独应用时的心血管副作用,提供更加良好的镇静作用,降低术中知晓以及术后躁动,值得临床上推广应用。