腰腿痛患者人类白细胞抗原B27检测的临床意义

目的调查临床诊断未明的腰腿痛患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的分布情况,探讨HLA-B27抗原的检测在此类患者中诊断及鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术对807例临床诊断未明的腰腿痛患者进行血清HLA-B27的检测,并追踪最后诊断作比较分析。结果(1)807例患者中,HLA-B27阳性180例,总阳性率22.3%;阳性者中16岁以下15例(男12,女3),占8.3%,16岁至40岁119例(男92,女27),占66.1%,40岁以上46例(男24,女22),占25.6%。(2)患者最后诊断结果:强直性脊柱炎86例,HLA-B27阳性78例(男61,女17),阴性8例(均为男性);其他脊柱关节病53例,HLA-B27阳性48例(男36,女12),阴性5例(均为男性);其他疾病668例,HLA-B27阳性54例(男31,女23)。结论对诊断未明的腰腿痛患者进行血清HLA-B27的检测可以提高强直性脊柱炎在内的脊柱关节病的早期诊断,且为鉴别诊断提供线索。