特殊类型荨麻疹1例

1临床资料 患者，男，35岁．以“双侧四肢反复起环状红斑伴瘙痒1wk”．之主诉来我院就诊．1wk前，患者饮酒、食海鲜后，双侧上肢皮肤突然出现片状红斑，同时伴瘙痒．数小时候，红斑中央皮损消退，周围有明显红晕，呈环状改变．随后双侧下肢也出现同样皮疹，搔抓后引起皮疹加重，范围扩大．每日上午症状有所减轻，但晚饭后加重，反复交替出现．在当地医院诊断为“过敏性皮炎”，口服“抗过敏药物”（具体药名及剂量不祥）治疗．效果不好，遂到我院门诊就诊．发病以来精神差，睡眠不好，饮食一般，大小便正常，无出汗，眩晕症状．既往体健，无药物及食品过敏史，否认肝炎及传染病史，否认家族有类似疾病史．各系统检查未见异常．皮肤科检查发现双侧下肢股部外侧缘可见回纹状红斑及风团，呈圆形或波浪样分布，皮损略高出皮面，未见卫星灶（图1）．双侧上肢外侧缘也可见同样皮损（图2）．皮肤划痕症（一）．实验室常规检查未见异常．临床诊断为胆碱能型荨麻疹．