益气活血利水方加激素治疗小儿原发性肾病综合征临床研究

目的:探讨益气活血利水方加激素治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的疗效与作用机理。方法:将51例PNS患儿随机分成治疗组26例,对照组25例。两组患儿均经过清除感染等治疗基础上加用激素,治疗组加服益气活血利水方。入院后及治疗8W后采静脉血及尿液,分别对治疗前后的疗效、血清总蛋白(STP)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量、血脂、血液流变学、内皮素、尿蛋白转阴时间、水肿消失时间、尿量恢复时间、随访6个月复发率进行统计分析。结果:两组STP、ALB明显升高,24h尿蛋白定量水平明显降低,治疗组变化更显著(P<0.01);两组血清总胆固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低,治疗组降低更显著(P<0.01);治疗后,治疗组血液流变学有不同程度改善,统计学有意义(P<0.01);治疗组尿蛋白转阴时间、水肿消失时间、尿量恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.05);随访6个月复发率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血利水方加激素在降低PNS患儿尿蛋白的排出、缩短尿蛋白转阴时间、提高其血浆蛋白的水平、降低血脂、改善水肿、高凝状态,减少其复发率等方面明显优于对照组;其功效可能是通过复方的免疫调节、利尿消肿、抗凝等功能实现的。