重度降主动脉狭窄行人造血管旁路移植术麻醉处理一例报道

Anesthesia Management of Artificial Blood Vessel Bypass Graft on the Severe Descending Aorta Stenosis： A Case Report

患者，女，23岁，因高血压17年收住入院。患者17年前无明显原因出现发热、血压升高，在当地医院诊断为多发性大动脉炎。患者不规则使用降压药，血压控制不理想，上肢血压波动在120-160／100-110mmHg之间，下肢血压约为上肢的1／2。患者人院后超声检查示双侧髂总动脉弹性稍差，内膜增厚，血流减弱，反向血流消失；双肾动脉系流速减低；双锁骨下动脉内膜光整，血流未见明显异常。主动脉造影示降主动脉狭窄约85％伴胸壁、腋下代偿性血管扩张。降主动脉下段可见长约5.0cm明显狭窄区，远离主动脉弓，距主动脉弓约5.0cm，最窄处管腔约0．8cm。余检查未见明显异常。