摘要
1 肝管狭窄综合征 1.1 临床表现 本征的临床表现与总胆管结石很相似。主要表现为胆绞痛,发热及梗阻性黄疸。胆绞痛好发于饱餐或脂餐后。黄疸多呈波动性不全梗阻性。同时伴有一些消化不良症状。此外不同病因还有各自特有的病史及临床表现。 1.2 诊断 本征不易诊断。对临床表现为胆绞痛,梗阻性黄疸而无总胆管结石阳性体征者,应考虑本征。确诊需要有影像检查依据。口服胆囊造影剂多不显影,静脉胆囊造影也多显示不清。逆行胰胆管造影有较高的诊断价值,可见总胆管受压,胆囊管解剖位置变异,胆囊管结石及残留胆囊管扩大等征象。超声显像检查可见与总肝管平行的异常管道结构、肝内胆管扩张及胆囊结石等现象,总胆管则无明显扩张。
