咪唑安定复合小剂量芬太尼在妇科硬膜外麻醉手术中的应用

目的:观察咪唑安定复合小剂量芬太尼用于妇科手术中对患者的镇静遗忘作用。方法:选择在硬膜外麻醉下进行妇科手术的患者60例,随机分成两组:A组(咪唑安定组)静脉推注小剂量芬太尼20-g后持续静脉泵注咪唑安定1.5￣2.0-g.kg-1.min-1,B组(对照组)注入等量0.9%生理盐水。观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度以及术后24h调查遗忘情况。结果:A组患者SBP、DBP、HR手术开始前后变化无明显差异,B组HR、SBP均增加,同术前相比有显著差异。术后24h随访患者对麻醉和手术的记忆情况:A组完全遗忘率达83.3%,不完全遗忘率占16.7%,不产生遗忘率为0;B组全部病例在术毕和术后24h对麻醉操作过程、器械操作声、医务人员对话和肢体牵引可清楚回忆。结论:静脉推注小剂量芬太尼后持续静脉泵注咪唑安定1.5￣2.0-g.kg-1.min-1,可达到良好的镇静遗忘作用。