我院住院病历书写存在的缺陷及分析

Shortcoming and Analysis of Medical Record in Inpatient

通过分析2708份住院病历书写存在的缺陷,制定控制措施,以达到提高病历书写质量,减少或避免因病历书写不规范所引起的医疗纠纷,确保医疗质量和医疗安全。