痴呆行为障碍的识别与治疗

与痴呆认知功能减退患者及其照顾者相比,医生面临更大的挑战。在整个病程中,精神病患者的症状变化特点和发生频率很不相同,大多数患者在疾病后期会出现一些症状。对精神病的管理需要非药物和药物综合治疗,包括对症状的正确评估,了解症状发生的环境、诱因以及对患者及其照顾者的影响。非药物干预包括向照顾者了解无意图精神病特性,并且提供应对策略,对患者的治疗方法包括矫正行为,适当使用感知觉干预、环境的安全,维持正常的生活,如提供合理膳食、运动锻炼和睡眠环境。药物治疗应该遵循从低剂量开始,缓慢增加剂量的原则。主张采用单一制剂治疗,即滴定单一制剂直到靶行为减少、药物的副作用变得难以忍受或者达到最大剂量。非典型抗精神病药临床效果最好,并且有最好的耐受力。二线用药包括用于短期疗法的抗精神病药,不常使用的抗惊厥剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂,抗抑郁药和抗焦虑药。治疗的目的在于减轻症状,维持生活质量。