对非甾体抗炎镇痛药的研究和再评价

现实生活中,疼痛无处不在,世界范围内慢性疼痛的发生率为20％-45％,老年人则更高。但人们对疼痛的认识却存在很大误区,甚至一些医师也认为“所有疼痛都是疾病的临床症状,病好了疼痛也就消失”。因此,对疼痛的治疗或消极处之或束手无策,致使许多病人长期忍受疼痛的折磨。现代医学研究认为这种观点已经过时, 疼痛不仅是症状,有些慢性疼痛本身就是疾病,如原发性三叉神经痛、中枢神经痛、慢性腰背痛等。 WHO将每年10月11日确定为“世界镇痛日”。各国防治指南都将非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)作为首选镇痛药, 据估计,1986年全球处方量已达 1亿张,非处方用量更为普遍,其中昔布类虽然1999年才问市,但迅速跃升为美国处方用药排名前10位的第6位。WHO启动一项为期10年计划 (2000-2010年),总目标是减少患者的痛苦,使关节破坏减少25％, 增强全球肌肉与骨骼疾病患者的健康,改善生活质量,从而降低对国民经济的负担。但是在临床上, NSAIDs的不良反应也给医生和患者带来顾虑。如何合理有效地利用 NSAIDs消除疼痛,治疗类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)患者,是目前临床和试验研究的重点。