巨大儿发生的相关因素及干预措施探讨

目的探讨巨大胎儿发生的相关因素及干预措施。方法将2001年1月—2004年12月在我院分娩巨大胎儿的足月孕产妇210例作为观察组,随机选择同期住院分娩的210例新生儿体质量(NBM)小于4 000 g的足月孕产妇作为对照组。回顾分析产妇年龄、产次、孕周、身高、宫高、腹围、体质量、妊娠合并糖尿病与巨大胎儿发生的关系以及巨大胎儿的发生率、分娩并发症、分娩方式。结果巨大儿的发生率呈逐年升高趋势,其发生与产妇年龄、产次无明显相关性(P>0.05),而孕周、身高、宫高、腹围、体质量、妊娠合并糖尿病、分娩并发症、分娩方式2组有显著性差异(P<0.01)。结论延期妊娠、孕产妇的身高≥165 cm、宫高(cm)+腹围(cm)≥140 cm、妊娠合并糖尿病、体质量指数>0.28的孕妇巨大胎儿发生率明显增加,巨大胎儿分娩并发症增多,手术产率升高。巨大胎儿的发生率逐年升高,应加强孕期保健指导和巨大胎儿的预测。