肠梗阻临床分析

目的总结20 a来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析20 a间收治的678例肠梗阻资料,比较前10a和后10 a肠梗阻原因。结果前10 a收治362例肠梗阻,其中粘连性253例(69.3%),肿瘤性36例(9.9%)。嵌顿性21例(5.7%),肠扭转12例(3.3%),粪石嵌顿8例(2.2%),其他32例(9.1%)。后10 a收治316例,其中粘连性223例(70.6%),肿瘤性43例(13.6%),嵌顿性3例(1.1%),其他23例(7.6%)。非手术治疗396例(58.4%),手术治疗282例(41.6%),术后并发症16例(5.7%),死亡36例(5.3%)。结论20 a间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻更多见,但近10 a来肿瘤性肠梗阻有上升趋势,嵌顿性和粪石性肠梗阻有所下降。肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。