2型糖尿病肾病患者肾脏预后因素分析

目的 为探讨影响2型糖尿病肾病（DN）患者肾脏预后的影响因素。方法 回顾性分析行肾穿刺活检并随访的153例DN患者的临床病理特征，对影响患者肾存活的多种因素进行了多因素分析。结果 153例患者中，男105例（68．6％），女48例（31．4％），年龄26～75（平均53）岁，糖尿病病程1～312（平均93）个月，共40例（26．1％）患者在随访过程中死亡，其中主要死亡原因为终末期肾病（25例，62.5％），其它原因包括心血管疾病（9例，22．5％）、脑血管疾病（4例，10％）、肿瘤（2例，5％）、甲亢（1例，25％）。1年和5年人存活率分别为93．8％和36．7％。中位肾生存时间69个月，1年和5年肾存活率分别为88．6％和13．2％。单因素分析表明，性别、糖尿病痛程、糖尿病视网膜病变、血压控制水平、体重指数、血浆胆固醇水平、尿蛋白水平、血浆白蛋白水平、KW结节为影响预后的因素；多因素回归分析显示，仅有糖尿病病程、眼底病变、尿蛋白、血压控制水平是影响2型DN患者肾生存率的独立因素。结论 糖尿病病程、眼底病变、尿蛋白、血压控制水平是影响2型DN患者肾生存率的独立因素。