小剂量去甲肾上腺素在肾移植术中的应用

目的:探讨小剂量去甲肾上腺素在肾移植术中应用的可行性。方法:40例术前平均动脉压(MAP)<90mmHg的肾移植患者,随机分为去甲肾上腺素组(NE组)和多巴胺组(DA组),各20例。分别用去甲肾上腺素或多巴胺升高血压,MAP维持在90～110mmHg。记录各组血压维持在目标值的病人数,观察两组病人延迟性肾功能恢复(DGF,即术后第1天血肌酐值/术前血肌酐值≥75%)发生率、急性肾小管坏死(ATN)发生率。结果:NE组病人MAP均维持在90～110mmHg,DA组16例病人维持在90～110mmHg,4例病人改用去甲肾上腺素后MAP维持在90～110mmHg。两组间差异有显著性(P<0.05)。两组DGF发生率均为10%。NE组1例发生ATN(发生率5%),DA组2例发生ATN(发生率10%),差异无显著性(P>0.05)。结论:去甲肾上腺素用于肾移植术中升高血压,安全有效。