质量、病人安全和风险管理一体化

医疗服务体系正发生三个重要的变化：风险管理（risk management）、质量管理（quality management）和病人安全（patient safety）。三种变化的源头各不相同。风险管理起源于20世纪中叶的保险行业，随着病人权利意识的提高和这种权利遭受侵害时的法律诉讼，十多年后进入卫生行业。质量管理起源于二战时期的制造业，深受Edwards Demings关于全面质量管理（TQM）教育的影响。几十年后，这种概念才在卫生行业扎根。由于1999年美国医学研究院（Institute of Medicine）的报告，题为：是人，肯定会犯错：建立一个更安全的医疗体系，2004年WHO成立了病人安全世界联盟，病人安全飞跃式地进入医疗卫生前沿。