血清胱抑素C在2型糖尿病肾病中检测的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病肾病(DN)各期中的变化其与病情进展的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将68例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(NA),微量蛋白尿组(MA)和临床蛋白尿组(CDN);另选健康人20名为对照组。分别测定各组血清Cys-C、空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血和尿肌酐,并根据公式计算内生肌酐清除率Ccr,比较各组间各指标的差异,并对各指标行相关性分析。结果随着白蛋白排泄率增加,Cys-C血清表达水平亦逐渐增高,CDN组与其他3组比较,差异均有显著性意义(P<0.01),MA组Cys-C与NA组和对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。Cys-C与Ccr呈显著负相关(r=-0.842,P<0.01)、与Scr呈显著正相关(r=0.794,P<0.01)、与UAER呈正相关(r=0.532,P<0.01)。Cys-C与Ccr的相关性(r=-0.842)优于Scr与Ccr的相关性(r=0.702)。结论检测Cys-C在2型DN各期中的变化能很好地评估GFR,比Scr能更灵敏地反映肾功能下降;UAER结合Cys-C检测,对判断DN病情进展程度可提供更全面的实验室数据。