干扰素联合苦参素对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标的影响

目的探讨干扰素与苦参素联合应用对慢性乙型肝炎(乙肝)和肝硬化代偿期患者血清肝纤维化指标的影响。方法慢性乙肝和肝硬化患者102例分成对照组26例、干扰素组36例和联合治疗组40例。3组患者常规给予甘草酸二铵、能量合剂、维生素等护肝治疗。干扰素组在基础护肝的同时,肌内注射干扰素300 MU。联合治疗组在干扰素组的基础上,加用苦参素100 mL静脉滴注,qd,1个月后改服苦参素胶囊200 mg,tid。疗程均为6个月。治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物(HBVm)、HBV-DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括玻璃质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(PC-Ⅳ)。结果联合治疗组的ALT复常率、HBV-DNA和HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组和干扰素组(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后血清纤维化指标差异无显著性(P>0.05),干扰素组和联合治疗组治疗后纤维化指标均明显改善(P<0.01)。联合治疗组HA、LN、PC-Ⅲ改善情况优于干扰素组(P<0.05)。结论干扰素与苦参素联用在促进肝功能恢复、抗病毒及抗肝纤维化方面具有较好的效果。