心肌梗死急性期血糖的变化特点及其原因判定价值的研究

目的:探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死患者急性期血糖升高的特点,确定应用血清果糖胺和血糖的联合检测对血糖升高原因的判定价值。方法:71例急性心肌梗死患者,其中38例合并糖尿病(糖尿病组),33例无糖尿病(非糖尿病组),比较两组血糖变化特点,并应用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价。结果:糖尿病组中,合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组;急性心肌梗死后空腹血糖高于非糖尿病组,果糖胺亦高于非糖尿病组(P<0.05)。果糖胺联合血糖检测对非糖尿病高血糖的判断敏感性为92.11%,特异性为93.94%,准确性为92.96%,阳性似然比为15.20。结论:急性心肌梗死后糖尿病患者多数伴有血糖升高,且程度较为严重;非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少,且程度较轻。果糖胺联合血糖检测可明确急性心肌梗死急性期高血糖的原因,对判断患者预后及对临床采用治疗措施具有重要意义。