氯沙坦与坎得沙坦加利尿剂对高血压高尿酸血症病人的尿酸，肾功能与纤维蛋白原的效果

有人说高尿酸血症会影响降压的效果。该文研究氯沙坦与坎得沙坦对尿酸、肌酐与纤维蛋白原的效果。随机分组服用氯沙坦50～100mg或坎得沙坦8～16mg，共24周。治疗结束后，测定SBP、DBP、血尿酸、肌酐与纤维蛋白原。59名病人参加研究（氯沙坦组30名，坎得沙坦组29名）。坎得沙坦组血压从156／90．9降到132／80．8mmHg；P〈0．0001。氯沙坦组血压从150．3／89．6降到132／77．6mmHg；P〈0．0001。全部病人纤维蛋白原平均值从4．39g／L降到4．01g／L（P〈0．02）。两组入选时血尿酸水平相似（0．44 vs 0．46mmol／L），但只有氯沙坦组能降血尿酸到0．39mmol／L（P=0．01），坎得沙坦组无变化（0．48mmol／L）。坎得沙坦组有12名病人（44%）血肌酐增加．10%，氯沙坦组仅有4名（14．2％，P〈0．02）。结语：坎得沙坦与氯沙坦都能降BP，但只有氯沙坦能降尿酸。两药都有降纤维蛋白原的效果可以解释ARB减少脑卒中的危险。