胃肠癌伴糖尿病的围手术期处理

目的:探讨胃肠癌伴糖尿病的围手术期血糖的调控和对手术的影响。方法:回顾性分析58例胃肠癌伴糖尿病患者围手术期血糖调控及手术并发症情况。结果:58例胃肠癌患者均为2型糖尿病,其中胃癌20例,大肠癌38例。入院时原有糖尿病史而诊断为糖尿病者13例,经查空腹血糖诊断为糖尿病者5例,经查餐后2h血糖及OGTT后诊断为糖尿病者40例。经过术前血糖调控后均分别接受手术治疗,术中术后继续用胰岛素控制血糖至8.3～11.1mmol/L。58例中1例并发吻合口瘘伴肺炎,2例切口愈合不良,与同期非糖尿病患者接受手术治疗后并发吻合口瘘2例,切口愈合不良5例比较差异无显著性(P>0.05)。结论:胃肠癌伴糖尿病患者经正确的围手术期处理和良好的血糖调控,可以接受创伤大、手术时间长的复杂外科手术。