医疗保险稽核实践探索

本文从医疗保险管理角度着手,针对基本医疗保险运行过程中存在的问题,认为加强医保运行过程中的稽核监管是防止医保统筹基金不当流失的当务之急。本文列举了对本统筹区定点医疗机构稽核中发现的各种违规违约行为,根据近年来医保稽核实践经验,进一步提出了加强对定点医疗机构的稽核监管的具体建议。