急性肺栓塞早期误诊为急性冠状动脉综合征14例分析

目的探讨如何提高急性肺栓塞的诊断率和减少误诊率。方法对2003年3月至2005年9月14例误诊为急性冠脉综合征的急性肺栓塞患者的临床特点、误诊情况进行分析。结果14例中呼吸困难12例,胸痛8例;D-d im er全部大于500μg/L;血气分析:全部为低氧血症;9例心电图有ST-T改变;考虑急性肺栓塞诊断的因素:5例冠状动脉造影结果正常;6例胸痛伴有严重低氧血症;3例经常规针对冠心病治疗无效。结论因胸痛、呼吸困难而被初诊为急性冠脉综合征的患者当临床资料不支持该诊断时,尤其伴有严重低氧血症或常规冠心病治疗无效时,应该考虑急性肺栓塞可能并尽早行诊断性检查。