60岁以上患者胆道手术的麻醉处理

目的：老年人胆道手术选用全麻或硬膜外加浅全麻较安全。方法：全麻组采用健忘镇痛诱导气管插管，静吸复合全麻维持。硬膜外组，取T（8～9）P穿刺置管，分次注入1．5％利多卡因10～15ml，阻滞平面达T4～L1。结果：牵拉胆道周围时，迷走—迷走反射的发生率为全麻组4．9％，硬膜外组43．9％，而且硬膜外组病人全身状况优于全麻组。结论：迷走—迷走反射虽为一过性且可逆，但若发生在老年人则很严重，故老年人胆道手术用全麻或硬膜外加浅全麻较安全。