急诊介入止血术在盆部创伤伴失血性休克救治中的应用

目的 探对介入止血术在盆部创伤伴失血性休克急救中的应用。方法 本组22例病人均为男性，均为盆部创伤伴严重的失血性休克，到医院时血压30—70／0—20mmHg（平均42／17mmHg）。在积极抗休克的同时于采院后1．5h内急诊行选择性盆部动脉造影及损伤血管栓塞止血治疗，再子相应外科处理和其他综合救治措施。结果 22例病人均可见盆腔髂内动脉分支损伤，其中右侧臀上动脉及其分支损伤8例、右侧臀下动脉损伤2例、右侧阴部内动脉损伤1例、左侧臀上动脉损伤6例、左侧臀下动脉损伤4例、左倒闭孔动脉损伤1例，均成功进行选择或超选择性损伤血管栓塞止血。然后经短时间继续扩容后所有病人血压迅速回升，平均30min内血压升至90～110／50-80mmHg（平均102／68mmHg）。22例病人未出现严重的栓塞并发症，全部救治存活。结论 急诊介入止血术是救治盆部创伤合并大出血、失血性休克快速、安全、有效的方法之一。