竹叶青蛇伤致血液功能障碍的特点与救治对策

目的探讨竹叶青蛇伤致血液功能障碍的特点与临床救治对策。方法分析了竹叶青蛇咬伤病人59例的血液学方面变化特点和临床过程。结果本组59例中血小板计数152.6±87.8×109/L,降低或进行性下降者46例(78.0%)。纤维蛋白原1.58±0.64g/L,<2g/L者45例(76.3%),其中5例降低至测不出。血白细胞计数、PT、TT、APTT异常率分别为69.5%、67.8%、62.7%、61.0%,3P试验、D-二聚体阳性率分别为40.0%和42.1%。救治措施主要为局部清创破坏毒素,早期足量单用或联用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清中和蛇毒毒素,改善微循环,必要时补充血小板或纤维蛋白原。本组全部治愈(100%)。结论竹叶青蛇伤致血液功能障碍主要表现为血小板、纤维蛋白原降低或进行性下降,PT、TT、APTT延长,甚至出现DIC。早期清创、足量单用或联用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清、保护血液功能是救治关键。