三维适形放射治疗与NP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的评估三维适形放射治疗与NP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法1999年3月2002年2月，采用盖诺（NVB）加顺铂（PDD）与三维适形放射治疗（3D—CRT）同步治疗43例不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，与同期单纯接受化疗的38例患者对比。化疗方案为盖诺25mg／m^2，d1，ds，顺铂15mg／m^2，d1～5，28d为一周期。三维适形放射治疗源为6MV—X线，2Gy／（次·d），40Gy后缩野加量，总剂量为66．4～68Gy。结果观察组CR、PR、SD、PD分别为23.3％（10／43）、62．8％（27／43）、16．3％（7／43）、0（0／43），CR＋PR为83．7％（36／43）；对照组CR、PR、SD、PD分别为2．63％（1／38）、42．1％（16／38）、39．5％（15／38）、15．8％（6／38），CR＋PR为44．7％（17／38）。1，2，3年生存率观察组分别为74．4％（32／43）、44．1％（19／43）、30．2％（13／43）；对肥纽分别为39．4%（15／38）、26.3％（10／38）、10．5％（4／38）。二组近期有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副作用可耐受，无治疗相关性死亡。结论三堆适形放射治疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可提高局部控制率及1，2，3年生存率，且无严重并发症。