输尿管嗜酸性肉芽肿1例

患者，男，53岁。二十余年前无明显诱因出现血压升高，最高达180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），间断服降压药，血压控制在180／110mmHg左右。约5年前出现胸腔积液，B超发现右肾萎缩，当时肾功能尚可。2个月前出现恶心，食欲差，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难、呼吸困难、畏寒、高热等症状，门诊检查肾功能，尿素氮26．0mmol／L，肌酐496．8μmol／L。胸片示右肋膈角区阴影，考虑有胸腔积液。活检送病理检查同前。IVP示左肾积水，左侧肾盂输尿管连接部缺充。CT示左输尿管上段有占位性病变，继发左肾轻度积水，右肾萎缩，右侧少量胸腔积液。