全髋关节置换治疗强直性脊椎炎髋关节晚期病变

目的 探讨强直性脊椎炎髋关节晚期病变行全髋关节置换术的效果及其处理和对策。方法 通过29例（48侧髋）强直性脊椎炎髋关节晚期病变患者施行全髋关节置换术，对手术前后髋关节疼痛、功能以及生活和工作能力的改善情况进行对比研究。结果 术后除1侧髋关节疼痛较明显、4侧髋关节轻度疼痛外，余关节无疼痛。髋关节屈伸活动度由术前平均18°（0°～70°），改善为术后平均80°（50°～120°）；屈伸、收展、内外旋总活动度由术前平均42°（0°～90°）改善为术后平均165°（110°～250°）。术后全部患者生活可自理，2例需扶拐，23例可做轻体力劳动，4例可做中等体力劳动。术后并发症少：早期人工股骨头脱位1例，后期髋臼假体松动和脱位各1例，股骨假体下沉5例。结论 强直性脊椎炎髋关节晚期病变适宜行全髋关节置换术。选择气管插管全麻和髋关节外侧切口，术中强直髋关节处理措施得当，人工假体选择合适，术后康复手段完善和规范。能达到减轻髋关节疼痛、改善功能和提高患者生活和工作质量的目的。