氯吡格雷和低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛40例临床观察

目的观察氯吡格雷和低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性。方法选择诊断明确的老年UAP患者80例,随机分为两组:对照组给予常规治疗包括休息、戒烟以及根据病情给予硝酸酯类、阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、调脂药物等综合治疗;氯吡格雷和低分子肝素组(治疗组)在以上综合治疗基础上加服氯吡格雷和皮下注射低分子肝素(LMWH)。观察两组治疗前后心绞痛发作及心电图心肌缺血改善情况、复合终点事件(紧急血运重建、心肌梗死和死亡)发生率、出凝血指标监测、出血并发症及不良反应情况等。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率、心电图缺血性ST段下移恢复明显优于对照组,复合终点事件(紧急血运重建、心肌梗死和死亡)明显下降,与对照组差异均有显著性。两组对出凝血指标的影响无明显差异、未见其他不良反应。结论氯吡格雷和低分子肝素联合应用治疗老年UAP疗效肯定且安全。