血清降钙素原测定在呼吸系统感染性疾病中的应用

目的探讨降钙素原（PCT）在呼吸系统感染性疾病早期诊断和鉴别诊断中的价值。方法应用免疫化学发光法测定患者血清中的PCT水平，比较细菌感染和非细菌感染组患者血清PCT的检测结果，计算出该实验对细菌感染诊断的敏感性、特异性及准确诊断指数，同时与外周血白细胞计数和（或）分类计数结果以及细菌培养结果进行比较。结果血清PCT检测结果全组共有42例PCT〈0．5mg／L，45例PCT 0．5～2．0mg／L，21例PCT 2．0～10．0mg／L，7例PCT〉10．0mg／L。以血清PCT＞0．5mg／L为阳性阈值，则血清PCT对呼吸系统细菌感染诊断的敏感性（93．2％）、特异性（90．2％）、准确诊断指数（0．834）与外周血白细胞计数和（或）分类计数的敏感性（68．9％）、特异性（68．3％）、准确诊断指数（0．372）比较，P〈0．05，差异有统计学意义；和细菌培养结果相比，PCT检测耗时短、操作简便、阳性率更高。结论血清PCT测定在呼吸系统感染性疾病早期诊断和鉴别诊断中有重要价值，有助于减少抗生素不适当使用，同时还是良好的判断疾病严重程度及疗效观察指标。