氨氯地平联用福辛普利钠致黄疸、肝损害1例

患者，男性，78岁。确诊原发性高血压3年，阵发性心房颤动半年，既往无肝肾病史，不吸烟饮酒。联合服用氨氯地平5mg/d，福辛普利钠5mg／d，比索洛尔2．5mg／d降血压治疗。服药1个月后复诊时，诉近1个月纳差、乏力、消瘦，测血压140／70mmHg，体形消瘦，皮肤、巩膜黄染，未发现其他阳性体征。心脏超声心动图示左房增大。F13、FT4、TSH正常。腹部B超：胆囊肿大。肝功能：ALT 1518 IU/L，ASF 1502IU/L，GGT371 IU/L，TBIL 132．3μmol／L，DBIL 96．7μmol／L，IBIL35．6μmol／L。甲型、丙型病毒性肝炎抗体阴性，乙型肝炎两对半检查阴性，肾功能正常。停用氨氯地平、福辛普利钠并保肝治疗1个月后，纳差、乏力症状消失，黄疸消退，复查ALT 77IU/L,AST 52 IU／L，GGT 117IU/L，TBIL 38μmol／L，DBIL 15．05μmol／L；继续治疗1个月余，肝功能正常。