低钠血症80例临床分析

目的总结低钠血症的临床特点,提高诊疗水平。方法回顾性分析80例低钠血症患者的诊疗资料。结果80例低钠血症患者中心力衰竭39例(占48.8%),普外科术后11例(占13.8%),哮喘、重型颅脑损伤各8例(占10.0%),脑出血7例(占8.8%),糖尿病酮症4例(占5.0%),肺癌2例(占2.5%),甲状腺功能减退1例(占1.3%)。各种疾病患者低钠血症发生率依次为甲状腺功能减退1/1,重型颅脑损伤57.1%(8/14),肺癌2/4,心力衰竭47.0%(39/83),糖尿病酮症36.4%(4/11),哮喘29.6%(8/27)等。临床表现:无症状22例(27.5%),消化道症状31例(38.8%),神经系统症状27例(33.8%),误诊36例(45.0%)。治疗后67例(83.8%)血钠恢复正常,其中1例发生脑桥中央髓质溶解症(CPM);13例(16.3%)出现顽固性低钠血症,其中11例(13.8%)死亡。结论低钠血症的发生取决于原发病,与原发疾病引起水、钠失衡有关,应针对发生低钠血症的机制,制定合理的治疗计划早预防,及时复查电解质、及早治疗是降低发生率、提高治愈率和生存率的关键。