精确化学溶核术的疗效与术后CT影像变化研究

目的探讨精确化学溶核术对腰椎间盘突出症的疗效和溶核后突出物的cT影像变化。方法回顾性分析153例腰椎间盘突出症（LDH），经CT引导下穿刺突出物，注射1200U胶原酶进行化学溶核，分别在术后1，2，3，6，9，12月或更长时间复查CT，监测突出物变化情况，并在术后1年时评价其疗效。结果溶核后椎间盘突出物首先为密度减低，然后逐步缩小或消失。132例（86．3％）表现为突出物缩小50％以上或消失的时间在术后1～3个月，6个月以后突出物形态已经比较固定。术后1年时评估疗效，优良率92．8％，疗效差7．2％。结论精确化学溶核术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的，对非包容性突出病例的疗效好于包容性突出者。椎间盘突出物在精确化学溶核术后1～3月明显缩小或消失。